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赌场如何洗码 ​支气管扩张丨CT表现、诊断要点

2020-01-11 17:37:02来源:芒普新闻

赌场如何洗码 ​支气管扩张丨CT表现、诊断要点

赌场如何洗码,支气管扩张

bronchiectasis

定义

不可逆支气管扩张,常与支气管壁炎症有关

影像表现

总体特征

ct表现

形态学:直接征象

支气管扩张

轮廓异常:柱状、曲张样、囊状

无支气管逐渐变细

肋胸膜下1cm内可显示支气管:在纵隔胸膜下1cm有时可见正常支气管

形态学:间接征象

在支气管扩张的气道

支气管扩张的气道远段

分布

局灶性或弥漫性

中央支气管扩张(外周气道正常)

上叶为主支气管扩张

腹(前)侧支气管扩张:鸟分枝杆菌属( lady windermere温夫人综合征)

感染后(儿童)

鉴别诊断

病理

支气管壁完整性有赖于正常免疫系统、气道正常结构完整(正常软骨)性及正常的纤毛功能

诊断备忘

在局灶性支气管扩张患者应考虑中央支气管阻塞

示意图:支气管扩张特征:支气管扩张(黑开箭头)及支气管壁增厚(白直箭头)

感染后支气管扩张,冠状hrct示囊状支气管扩张(箭头),左肺下叶为著。

左图:平片示右下肺非特异性间质增厚;

右图:ct示支气管扩张,扩张的支气管延伸至肺外带;支气管壁增厚。

左图:中等大小气道重度曲张样或囊状支气管扩张,由于小气道阻塞,支气管扩张远侧肺组织过度膨胀。

右图:弥漫性支气管扩张及心脏转位,支气管扩张的病因为kartagener综合征(纤毛不动综合征)。

左图:左肺下叶轻度柱状支气管扩张,左下肺透亮度增高;

右图:病毒感染后支气管扩张患者,左下肺支气管扩张及马赛克密度。

左图:右主动脉弓,亚段支气管较相邻动脉略增大;

右图:kartagener综合征:心脏转位,中度支气管扩张,受累肺容积缩小,支气管动脉比率>1.5。

左图:轻度支气管壁增厚及柱状扩张;

右图:前纵隔侵袭性胸腺瘤,胸膜种植转移;胸腺瘤导致低γ-球蛋白血症及支气管扩张,即good综合征。

广泛支气管扩张及马赛克密度,由于小气道疾病、小气道阻塞所致,右图患者有氨气接触史。

左图:扩张的支气管壁明显增厚;

右图:远侧扩张的支气管内黏液栓,病因不明,可能为感染或误吸。

左图:最小密度投影示支气管结石,气道狭窄及扭曲;

右图:支气管结石远侧局灶性支气管扩张,该例为阻塞后支气管扩张。局灶性支气管扩张应仔细检查中央气道轻微的阻塞。

左图:较大的囊状支气管扩张,向各个方向延伸到肺外周,破坏较严重的气道支气管壁增厚,支气管动脉比率增大。

右图:广泛柱状支气管扩张。

鉴别诊断:

(哮喘:黏液栓塞;急性支气管炎;假性支气管扩张)

花人青 整理

来源:熊猫放射

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